Evaluación de proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, reticulocitos y ancho de distribución eritrocitaria, en niños menores de 5 años con anemia por déficit de hierro, en Cumaná, Cenezuela | Evaluation of C reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, reticulocytes and erithrocyte distribution width, in children under 5 years old with iron deficiency anemia, in Cumaná, Venezuela

Erika Hannaoui, Franira Cedeño, Fabiola Capua, Adriana Rengel, Miguel Campos

Resumen


Con el propósito de valorar la proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, reticulocitos y ancho de distribución eritrocitaria, en infantes con anemia por déficit de hierro, se estudiaron 114 niños de ambos géneros, con edades comprendidas entre 0 a 5 años que asistieron a consulta pediátrica, de tres centros asistenciales de la ciudad de Cumaná, estado Sucre. Los infantes se distribuyeron en tres grupos: 35 niños aparentemente sanos que constituyeron el grupo control, 59 niños cursando con anemia por déficit de hierro y 20 niños con anemia por otras causas. En cada individuo se determinó los niveles de hierro sérico, ferritina, proteína C reactiva (PCR), hemoglobina, hematocrito, índices hematimétricos (CHCM y VCM), ancho de distribución eritrocitaria (ADE), velocidad de sedimentación globular (VSG) y porcentaje de reticulocitos. Se aplicó un ANOVA para determinar las posibles diferencias entre los parámetros evaluados, encontrándose diferencias altamente significativas en los niveles de hierro, hemoglobina, hematocrito, CHCM, VCM y ADE entre los tres grupos en estudio; mientras que las variables ferritina, reticulocitos, PCR y VSG, no mostraron diferencias significativas. Los resultados obtenidos permiten concluir que la determinación de hierro y los parámetros hematológicos son herramientas útiles tanto para el diagnóstico, como para el seguimiento de pacientes con anemia por déficit de hierro. Se recomienda incluir el ADE dentro del perfil de exámenes para este tipo de pacientes, con el fin de evaluar el grado de anisocitosis en la anemia ferropénica, y de esta manera conducir al médico a un diagnóstico rápido y certero en el menor tiempo posible.

Palabras clave: Infantes, anemia nutricional, anemia ferropénica.

ABSTRACT

 

In order to evaluate C-reactive protein, rate of globular sedimentation, reticulocytes and erythrocyte distribution width, in infants with iron deficiency anemia, 114 children of both genders were studied, aged 0 to 5 years, who attended the pediatric consultation of three health centers in the city of Cumana, Sucre state. The infants were divided into three groups: 35 apparently healthy children formed the control group, 59 children enrolled in iron deficiency anemia and 20 children with anemia from other causes. Each infant was determined the levels of serum iron, ferritin, C-reactive protein (CRP), hemoglobin, hematocrit, hematimetric indices (MCHC and MCV), red cell distribution width (ADE), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and percentage reticulocyte. An ANOVA statistical analysis was applied to determine possible differences between the evaluated parameters. There were highly significant differences in the levels of iron, hemoglobin, hematocrit, MCHC, MCV and ADE among the three groups studied; while ferritin variables, reticulocytes, CRP and ESR showed no significant differences among these groups. The results allow to conclude that the determination of iron and hematological parameters are useful tools for diagnosis and for monitoring patients with iron deficiency anemia. It is recommended that the ADE be included within the profile of exams for such patients in order to assess the degree of anisocitosis in iron deficiency anemia, and thus lead doctors to a quick and accurate diagnosis as quickly as possible.

 

Key words: Infants, nutritional anaemia, iron deficiency anaemia.


Referencias


ÁNGEL G, ÁNGEL M. 2007. Interpretación clínica del laboratorio. Séptima edición. Editorial Médica Panamericana, Ciudad de México, México, pp. 475.

AMUNDARAY E. 2000. Anemia ferropénica durante la infancia. Rev. Pediatr. Med. 26: 34-38.

BAUER J. 1986. Análisis clínico. Métodos e interpretación. Editorial Reverté, Barcelona, España, pp. 1302.

BARÓN M, SOLANO L, PÁEZ M, PABÓN M. 2007. Estado nutricional de hierro y parasitosis intestinal en niños de Valencia, estado Carabobo, Venezuela. An. Venez. Nutr. 20(1):5-11.

BEDELL S, BUSH B. 1985. Erythrocyte Sedimentation rat. Am. J. Med. 78(6):1001-1009.

BETANCOURT F, WILMARY J, MUÑOZ M. 2010. Anemia por deficiencia de hierro en niños de 3 a 5 años de edad, del grupo de educación inicial de la escuela “San Jonote”, Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Ciudad Bolívar, Venezuela: Universidad de Oriente, Núcleo de Bolívar, Escuela de Ciencias de la Salud, Departamento de Bioanálisis [Trabajo de Grado Licenciatura en Bioanálisis], pp. 60.

BRIGDEN M. 1999. Clinical utility of the erythrocyte Sedimentation rate. Am. Fam. Physician. 60(5):1443-1450.

BRILL J, BAUMGARDNER D. 2000. Normocytic anemia. Am. Fam. Physician. 62(10):2255-2264.

DATI F. 2001. Método inmunoturbidimétrico para la determinación cuantitativa de proteína C reactiva. Clin. Chem. Lab. Med. 39(11):1134.

DONELL A, VITERI F, CARNVEGA E. 2007. Deficiencia de hierro. Desnutrición oculta en América Latina. CESNI. 3(2):13-30.

ELSTROM R. 2001. Hierro sérico. Rev. Medline Plus. 4(1):101-104.

FERNÁNDEZ A, TRANCOSO L, NOLBERTO V. 2007. Estado de nutrición en hierro en una población de 6 a 24 meses, urbano-marginal de Lima. An. Fac. Med. Lima. 68(2):43-45.

HAGAR W, THEIL E, WICHISNSKI E. 2002. Disease of iron metabolism. Pediatr. Clin. Nor. Am. 49(5):893-909.

HEMPEL E, BOLLARD E. 2016. The Evidence-Based Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Med. Clin. North. Am. 100(5):1065-75

HERMISTON M, MENTZER W. 2002. Aspectos prácticos para evaluar al niño anémico. Clin. North. Am. 49(5):839-851.

IŞIK M, ŞAHIN H, HÜSEYIN E. 2014. New platelet indices as inflammatory parameters for patients with rheumatoid arthritis. Eur. J. Rheumatol. 1(4):144-146.

JOU J. 2008. Interpretación de resultados: ¿Tiene todavía valor la inespecífica VSG? Rev. Med. Esp. 1(1):36-40.

KAPLAN L, PESCE A. 1995. Química clínica. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina, pp. 1796.

KOMAJDA M, ANKER S, CHARLESWOTH A, OKONKO D, METRAM D. 2006. The impact of new onset anaemia in morbidity and mortality in chronic heart failure: results from comet. Eur. Heart J. 27(12):1440-1446.

LATOUCHE G, CONDE A, BARBELLA S, CASTRO C. 2007. Factores de riesgo y de población para la anemia ferropénica en niños menores de 6 años. Arch. Venez. Pueri. Ped. 70(40):119-125.

LESPERANCE L, BERNSTEIN H. 2002. Putting a dent in iron deficiency. Contemp. Pediatr. 19(7):60-79.

LOTZ J, HAFNER G, PRELLWITZ W. 1998. Reference study for ferritin assays. Kurzmitteilomg. Clin. Lab. 43(11):993-994.

LOZOFF B, JIMENEZ E, WOLF A. 1991. Long-Term developmental outcome of infants with iron deficiency. N. Engl. J. Med. 325(10):687-694.

LYNCH M, STANLEY R, MELLOR L, SPARE P, INWOOD M. 1997. Métodos de Laboratorio. Segunda edición. Interamericana, México DF, México, pp. 766.

MACKIEWICZ A, SPEROFF T, GANAPATHI M, KUSHNER I. 1991. Effects of cytokin combinations on acute phase protein production in two human hepatoma cell lines. J. Inmmunol. 146(9):3032-3037.

MANZUR F, ALVEAR C, ALAYÓN A. 2011. Papel de la proteína C reactiva en las enfermedades cardiovasculares. Rev. Col. Cardiol. 18(5):273-278.

MARTÍNEZ S, CASANUEVA E, RIVERA D, VITERI F, BOURGES R. 2008. La deficiencia de hierro y la anemia en niños mexicanos. Acciones para prevenirlas y corregirlas. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 65(3):86-99.

MERINO J. 2004. Anemias en la infancia. Pediatr. Integra. 8(5):385-403.

MATTHEW S, DOMAGALSKI J. 2013. Iron deficiency anemia: evaluation and management. Am. Fam. Physician. 87(2):98-104.

NEMETH E, TUTTLE M, POWELSON J, VAUGHN M, DONOUAN A, WARD D. 2004. Hepcidin regulates cellular iron efflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science. 306(5704):2090-2093.

PEPYS M, HIRSCHFIELD G. 2003. C reactive protein. J. Clin. Invest. 111(12):1085-1812.

PÉREZ J. 1995. Hematología. Editorial Disinlimed, Caracas, Venezuela, pp. 395.

PLEBANI M. 2003. Erytrocyte sedimentation rate: Innovative technique for an obsolete test. Clin. Chem. Lab. Med. 41(2):115-116.

REBOSO P. 1997. Indicadores bioquímicos de la deficiencia de hierro. Rev. Cubana Aliment. Nutr. 11(1):64-67.

REYNOLDS T. 2000. Declaration of Helsinki revised. J. Natl. Cancer Inst. 92(22):1801-1803.

RODRÍGUEZ E. 2000. Un problema de salud pública: Rev. Panam. Sa. Púb. 32:8-11.

SOKAL R, ROHLF F. 1986. Introducción a la bioestadística. Editorial Reverté, Barcelona, España, pp. 380.

TILLET W, FRANCIS T. 1930. Serological reaction in pneumonia with a non-protein somatic fraction of pneumococcus. J. Exp. Med. 52(4):561-571.

UMBREIT J. 2005. Iron deficiency: a concise review. Am. J. Hematol. 78(3):225-231.

URQUIDI C, VERA C, TRUJILLO N, MEJÍ H. 2006. Prevalencia de anemia en niños de 6 a 24 meses de edad, de tres centros de salud de la Paz. Rev. Soc. Bol. Ped. 45(3):153-156.

VELÁSQUEZ L. 2005. Anemia en niños pre-escolares bien nutridos y desnutridos, del Hospital General “San Juan de Dios”. San Carlos de Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, Escuela de Nutrición [Trabajo de Grado título de Nutricionista], pp. 64.

VOLAMAKIS J. 2001. Human C reactive protein expression, structure, and function. Mol. Inmunol. 38(2):189-197.

WEISS G, GOODNOUGH L. 2005. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 352(10):1011-1023.


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